? In urma unui reportaj cu camera ascunsa, reporterii ziarului “Gardianul” au aflat ca in perioada internarii bolnavii au cheltuieli de circa 2.000 de lei in spital. Acestea sunt reprezentate de atentiile pentru medici, asistente si infirmiere, precum si plata medicamentelor “gratuite”. In cazul unor interventii chirurgicale complexe, la costurile “spitalizarii” se adauga banii pentru echipa operatorie. Pentru o saptamana de spitalizare, o familie obisnuita trebuie sa faca economii cateva luni
? Tot mai des, pacientii sunt pusi sa cumpere medicamente sau materiale sanitare, desi acestea ar trebui sa fie gratuite in spital. Medicii pretind ca produsele lipsesc, ca nu sunt bani sau ca au aparut medicamente mai bune in comert. Manevra acopera greselile de management sau pe cele medicale, care cresc durata internarii. Se creeaza astfel posibilitatea ca produsele spitalului sa fie revandute, prin intelegeri intre farmacia spitalului si farmaciile private care opereaza in unitatile publice
? Un proiect de modificare a Legii reformei sanitare ar putea obliga spitalele sa le dea pacientilor inapoi ban ii cheltuiti pe medicamentele cumparate in perioada internarii. Astfel, spitalele nu-si vor mai redresa bugetul din banii bolnavilor. Daca proiectul va fi aprobat, pacientii vor putea depune la conducerea spitalului bonul fiscal pentru medicamentele prescrise de medic, iar unitatea medicala le va rambursa banii odata cu decontarea Casei de Asigurari de Sanatate
Romanii care isi achita contributia la Casa de Asigurari Sociale de Sanatate primesc tratament gratuit in spital. Atunci cand medicii isi pun pacientii sa cumpere medicamente, spitalul isi poate acoperi mare parte din pierderile cauzate de cheltuieli suplimentare inutile si de durata mai mare de spitalizare fata de cea optima. Cu alte cuvinte, daca medicii gresesc, iar interventia are complicatii ce cresc durata de spitalizare, pacientul plateste din buzunar. Mecanismele de rambursare a banilor catre spital erau gandite tocmai ca sa descurajeze spitalizarea nejustificata, dar iata ca s-a gasit o modalitate de ocolire a legii. Conform prevederilor legale, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate deconteaza unitatilor sanitare spitalizarea, analizele si tratamentul fiecarui pacient, astfel incat spitalul va primi si contravaloarea medicamentelor. “Nu stiu de ce pacientii isi cumpara singuri medicamentele, ne-a declarat dr. Constantin Nicolae Popa, managerul Institutului Clinic Fundeni. La inceputul fiecarui an, spitalul comanda furnizorilor anumite medicamente, toate cele pe care medicii le considera necesare. Spre exemplu, sapte tipuri de antibiotice. Probabil medicii considera ca pacientul trebuie sa ia alt antibiotic decat cele sapte pe care le avem pe stoc, si nu le poate fi impusa o anumita indicatie medicala in acest sens”. Bolnavii internati sustin ca situatia in saloanele spitalului este diferita, medicamentele exista, insa se face economie. “Cand eram internata aveam dureri foarte mari si aveam nevoie de un medicament special. Mi s-a spus ca medicamentul nu este pe stoc in spital, insa dupa miezul noptii au ajuns de urgenta la spital si rudele mele cu o «atentie» pentru personalul medical. Exact dupa aceea asistentele au facut rost de medicament”, ne-a declarat Alexandra S., fosta pacienta a spitalului, in varsta de 25 de ani. “Teoretic, spitalul ar trebui sa aiba toate clasele de substante si sa asigure pacientilor tratamentul in intregime, in special cu medicamentele pe care le are. Daca medicii prefera sa prescrie alt medicament, ar rebui sa ii comunice pacientului si varianta de tratament disponibila in spital, lasandu-l sa aleaga daca doreste sa cumpere altceva sau nu. Ar trebui sa fie semnat un acord in acest sens, in caz contrar, pacientii nu isi pot recupera banii nici in instanta”, ne-a explicat avocatul Eduard Armeanu.
Bolnavii platesc 2.000 lei in timpul unei internari
In urma unui reportaj cu camera ascunsa, „Gardianul“ a descoperit costurile totale pentru pe care bolnavii le suporta pe perioada internarii. “Atentiile” pentru medici, asistente si infirmiere, precum si plata medicamentele “gratuite”, reprezinta pentru pacientii internati investitii serioase. La Spitalul Clinic Fundeni majoritatea bolnavilor intervievati au raspuns ca nu primesc medicamente gratuite de la spital, fiind, de asemenea, nevoiti sa ofere atentii financiare costisitoare pentru personalul medical. “Tatal meu este internat aici de multa vreme, si normal ca a trebuit sa dau bani doctorilor. Medicamente nu primeste de la spital, i-am luat eu, acum, de 140 de lei. In total, de cand s-a internat, cred ca am cheltuit aici peste 20 de milioane(n.r. 2.000 ron)”, ne-a declarat R.T. De asemenea, pacientii declara ca uneori sunt nevoiti sa-si plateasca si analize detaliate, care, asemenea tratamentelor medicale, sunt complet gratuite, decontate de catre CNAS pentru pacientii internati. “A trebuit sa platesc si tomografia, patru milioane, si chiar si filmele pentru radiografii. Medicamentele mi le cumpar singura de fiecare data, iar medicilor si asistentelor, daca nu le dai bani, nici nu se uita la tine. Nu a fost mereu asa in spitale, inainte le faceam gratuit bolnavilor radiografii si tratament”, ne-a declarat M.S., fosta asistenta medicala, ajunsa la Fundeni cu probleme de sanatate. Aceasta situatie nu este singulara, in unele unitati sanitare tratamentul este intr-adevar gratuit, insa pacientii mai multor spitale din Capitala recunosc ca au fost nevoiti sa-si cumpere singuri tratamentele.
Pacientii isi pot primi inapoi banii dati pe tratament
Reportajul cu camera ascunsa a dezvaluit aspecte pe care pacientii in suferinta le ascund adeseori d eochii medicilor. Desi sunt pusi in situatia de a-si sacrifica economiile pentru ceea ce li se cunvine gratuit, bolnavii poarta medicilor o anumita reconostinta, nedorind sa creeze probleme doctorilor care le ingrijesc sanatatea. “Am avut un transplant de rinichi, dar acum am venit la Fundeni ca mi-au gasit si o tumora. Am dat toti banii pe medicamente, daca ma mai pun sa platesc si tratamentul la oncologie, cred ca ma sui in pat si imi trag sufletul”, este marturia cutremuratoare a unei paciente in varsta de 68 de ani a spitalului Fundeni. Aceasta situatie a economie spitalelor ar putea fi evitata prin adoptarea unei modificari a Legii 95/2006 privind reforma sanitara, insa proiectul de lege in acest sens se afla inca din septembrie 2007 in parlament, asteptand promulgarea chiar in aceste zile. Acest proiect de lege va obliga spitalele sa stabileasca o lista a medicamentelor la care pacientii au dreptul gratuit pe perioada spitalizarii, sa se asigure ca aceste tratamente sunt pe stoc. Totusi, in cazul in care pacientii sunt nevoiti sa-si cumpere alte medicamente, spitalul va trebui sa le ramburseze contravaloarea odata ce va primi compensatia de la CNAS. “In cazul in care, pe timpul spitalizarii, pacientii isi vor cumpara tratamentul prescris de medic, vor putea depune la conducerea spitalului bonul fiscal de la cumpararea medicamentelor impreuna cu o cerere de rambursare. Astfel, cand spitalul va primi banii de la CNAS, va trebui sa-i plateasca datoria pacientului”, ne-a explicat dr. Sorin Paveliu, initiatorul modificarii legislative si membru in Comisia de Sanatate a Camerei Deputatilor.
Mirela Susnea - Gardianul